Главное
Возложение цветов, шествие бессмертного полка, смотр строя и песни и многое другое: как в Суворове отметили День Победы
Суворовские герои Дня Победы: ветеран Великой Отечественной войны Алексей Алексеевич Копылов
Суворовские герои Дня Победы: ветеран Великой Отечественной войны Иван Николаевич Костин
Мы в соцсетях:
  • Новости
  • Статьи
  • Фоторепортажи
  • Победа-80
  • Рубрики
    • Закон и порядок
    • Медицина
    • Образование
    • Жизнь в городе
    • Демография
    • Спорт
    • Новости компаний
    • СвоихНеБросаем
  • Контакты
Logo
Logo
  1. Главная
  2. Медицина
  3. Реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения

Реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения

  • 27.10.2023 15:30
Реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения

Сегодня подходы к восстановлению пациентов после инсульта изменились.

Ранее считалось, что «инсульт должен лежать до двух недель, а уже потом поднимать пациента на ноги», сейчас речь идет о том, чтобы реабилитационные мероприятия после стабилизации состояния пациента начинались как можно раньше, не позднее 48 часов от начала заболевания. В эти сроки после инсульта пациент должен быть осмотрен мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК). От результатов осмотра будет зависеть целесообразность и возможность оказания реабилитационной помощи, ее объем,

Восстановление пациента начинается уже с первых суток. Правильная укладка пациента в отделении интенсивной терапии — это элемент реабилитации.

Рациональное позиционирование и повороты пациентов способствуют профилактике контрактур, пролежней, гипостатической пневмонии, спастичности паретичных конечностей. Противопоказаний для рационального позиционирования практически нет. Если головной конец кровати поднят на 30 градусов — это тренировка гравитационного градиента и подготовка к вертикализации пациента. А это, в свою очередь, подготовительный этап к активной реабилитации. Если пациент находится в коме, начинается все с пассивных упражнений, профилактики контрактур, пролежней.

По данным исследований, увеличение частоты занятий в течение 30–45 минут в сутки вне постели повышало шансы на благоприятный исход на 13 % и шансы пройти 50 м без посторонней помощи на 66 %.

Поэтому очень важны ранняя мобилизация и пассивная или, если это возможно, активная гимнастика (в основном суставная гимнастика с элементами растяжения). Далее пациента переводят на стационарный этап медицинской реабилитации в специализированные реабилитационные отделения.

Максимальный эффект от реабилитации достигается, как правило, в первый год после инсульта. Так, динамика восстановления двигательных нарушений снижается к концу года реабилитации, а вот нарушенные когнитивные функции могут восстанавливаться и дольше. Занятия с логопедами и психологами могут продолжаться годами.

Частая проблема наших пациентов — постинсультная депрессия. Она может возникать более чем в 40 % случаев. Опасна сверхмотивация пациента, когда ожидания завышены, но восстановление идет тяжело, а также и ее отсутствие, когда у пациента нет желания что-либо делать. Все это может усугублять депрессивную симптоматику. Поэтому в состав мультидисциплинарной бригады включается психолог, который должен работать с мотивацией пациентов.

Помимо психолога в реабилитационную команду входят специалисты самого различного профиля. Например, если причиной инсульта стали сердечно-сосудистые нарушения — привлекается кардиолог и пр. Координатором работы команды является врач-реабилитолог. Речевыми нарушениями занимается логопед. Используются также физические методы реабилитации, лечебная физкультура — с пациентами занимается инструктор-методист физической реабилитации или инструктор ЛФК. В некоторых случаях, по показаниям, может применяться аппаратная физиотерапия. Большая роль отводится среднему медицинскому персоналу, который на раннем этапе занимается позиционированием, перемещением, гигиеническим уходом, кормлением пациентов и пр.

Участники МДРК решается, кто будет заниматься с пациентом и в каком объеме. Если возникают вопросы, они согласовываются с лечащим врачом.

В ПСО и РСЦ родственников необходимо обучить хотя бы минимальным манипуляциям бытового ухода, перемещению в постели, пересаживанию в кресло-коляску.  

В Тульской области для пациентов, перенесших ОНМК, организован второй этап медицинской реабилитации на базе:

  • §  ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»,
  • §  Городская больница № 10 г. Тулы,
  • §  ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница».

Развернуто 110 коек, куда пациенты попадают сразу после первого этапа лечения в первичных сосудистых отделениях (ПСО) и региональных сосудистых центрах (РСЦ).

Для более мобильных пациентов, которые могут самостоятельно либо в сопровождении родственников посещать лечебные учреждения организован третий этап реабилитации на базе

  • §  ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»,
  • §  ГУЗ «Тульский областной кардиодиспансер»,
  • §  ГУЗ «Городская больница № 2 г. Тулы им Лазарева»,
  • §  ГУЗ «Городская больница № 10 г. Тулы»,
  • §  ГУЗ «Ефремовская районная больница»,
  • §  ГУЗ «Тульской областной центр медицинской профилактики и реабилитации им.Стечкина».

Реабилитационные мероприятия аналогичны проводимым на втором этапе.

Читайте также

Жителям Тульской области рассказали, что нужно знать о здоровом долголетии

  • 07 мая 2025 15:45

Как обеспечить здоровье на долгие годы, рассказала главный гериатр Тульской области Татьяна Коломейцева.

Читать далее

В Суворовском районе ремонт Агеевской амбулатории выполнен более чем на 50%

  • 28 апреля 2025 18:00

В Суворовском районе в 2024 году построены 4 модульных ФАПа в п. Ханино, с. Песковатское, д. Горки и с. Доброе, а также проведены капитальные ремонты Черепетской амбулаториии, здания терапевтического корпуса Суворовской ЦРБ, начат ремонт Агеевской амбулатории в п. Центральный. В 2025 году работы по ремонту Агеевской амбулатории продолжаются в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Читать далее

На сайте «Доктор 71» появятся новые сервисы

  • 28 апреля 2025 15:40

28 апреля на совещании с органами исполнительной власти под председательством Губернатора Тульской области Дмитрия Миляева представили новый функционал сайта «Доктор71».

Читать далее

Лента новостей

Возложение цветов, шествие бессмертного полка, смотр строя и песни и многое другое: как в Суворове отметили День Победы
  • 18:30
Суворовские герои Дня Победы: ветеран Великой Отечественной войны Алексей Алексеевич Копылов
  • 17:00
Суворовские герои Дня Победы: ветеран Великой Отечественной войны Иван Николаевич Костин
  • 16:00
Суворовские герои Дня Победы: ветеран Великой Отечественной войны Алексей Трофимов
  • 15:00
Тульская Госавтоинспекция рассказывает, чем грозит подросткам нарушение правил дорожного движения
  • 14:30
«Герой 71»: участники СВО могут реализовать свой потенциал в сельском хозяйстве
  • 14:00
Суворовские герои Дня Победы: ветеран Великой Отечественной войны Василий Веселов
  • 13:00
Все новости

Мы в соцсетях

  • Телеграм
  • Одноклассники
  • Вконтакте

Самое читаемое

1.

Месячник чистоты: В связи с погодными условиями общеобластной субботник перенесли с 12 на 26 апреля
  • 12:00 11 апреля 2025

2.

Как в Суворовском районе отметят День Победы?
  • 12:00 30 апреля 2025

3.

Житель Тулы осужден за государственную измену
  • 16:45 17 апреля 2025

4.

«Начнём будущее вместе!»: Центр творческого развития г. Суворова отметил 25-летний юбилей
  • 09:00 29 апреля 2025

5.

Суворовский район принял эстафету марафона «Равнение на Знамя Победы»
  • 16:00 21 апреля 2025

© 2024, Сетевое издание «Светлый путь. Суворовский район».
Реестровая запись ЭЛ № ФС77-81507. Сетевое издание зарегистрировано 15 июля 2021 г. Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель: ГУТО «Информационное агентство «Регион 71».

301430, Тульская область, Суворовский р-н, г. Суворов, ул. Энергетиков, д. 5.

Главный редактор: Светлана Геннадьевна Пефтеева.

Все права на материалы, опубликованные на сайте spsuvorov.ru принадлежат ГУ ТО «Информационное агентство «Регион 71» и охраняются в соответствии с законодательством РФ. Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения правообладателя. 12+

Яндекс.Метрика

Страницы

    • О редакции
    • Реклама
    • Подписка
    • Контакты

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов,
Политикой обработки персональных данных пользователей сетевых изданий, входящих в состав ГУ ТО «Информационное агентство «Регион 71» и обработкой персональных данных Яндекс.Метрикой нажмите здесь.