Октябрь – Всемирный месяц борьбы с раком молочной железы. Осведомлённость о заболевании и привлечёт к нему внимание женщин. Это поможет выявлять рак раньше, а значит, лечить его эффективнее.

Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Особенно если это касается онкологических заболеваний. И именно для этого существуют скрининги на некоторые виды рака. В частности, молочной железы.

Какие методы помогают достоверно исключить этот диагноз или обнаружить болезнь на начальной стадии, когда она лечится наиболее эффективно рассказал заведующий отделением лучевой диагностики Тульского онкоцентра Алексей Пушкаренко:

- Сегодня современная диагностика помогает определить даже мельчайшие признаки злокачественности выявляемых изменений. Рак молочной железы, по прежнему занимает первое место среди опухолевых процессов у женщин. Но такая тенденция сегодня, в том числе, связана больше с процентом выявляемости и на ранних стадиях. Документально подтверждено, что такой рак лечится практически в 98% случаев. Считается, что риск заболеть РМЖ в течение жизни есть у каждой восьмой россиянки. Средний возраст заболевших составляет 62 года, но это отнюдь не значит, что болеют только пожилые женщины. Более того, как показывают последние исследования, растет количество молодых пациенток с этим заболеванием (от 40 лет и даже моложе).

Основа диагностики

Традиционным методом диагностики является маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое необходимо выполнять 1 раз в 2 года всем женщинам в возрасте от 40 до 75 лет. За 9 месяцев 2024 года мы провели порядка 6 600 маммографий. Однако,  не все женщины в курсе, что такое исследование при наличии любых доброкачественных изменений или при отсутствии изменений, но при наличии определенных жалоб, рекомендуется выполнять 1 раз в год, а зачастую, особенно при преобладании в структуре железистой ткани, подкреплять данными УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Плюс к этому крайне желательно ежемесячно проводить самообследование груди в положении стоя и лежа. Самообследование рекомендуется проводить женщинам репродуктивного возраста по окончании месячных, а женщинам, вступившим в менопаузу, — в любой, но определенный день каждого месяца. Более молодым пациенткам до 40 лет рекомендуется скрининг при помощи УЗИ молочных желез с интервалом 1раз в 3 года и ежегодно проходить осмотр в смотровых кабинетах или у гинеколога. При этом, при выявлении подозрительных изменений маммография, как уточняющий метод, может назначаться и в данной возрастной группе.

Наследственный фактор

Нет явных или однозначных причин развития рака молочной железы. Примерно у 10% пациентов возникновение патологии связано с наличием мутаций в специфических генах.

При наличии нескольких случаев заболеваний раком молочной железы в роду женщины, наличии случаев раннего рака молочной железы (до 40 лет) требуется консультация гинеколога-маммолога или онколога-маммолога с целью определением индивидуального риска развития опухолевого заболевания и подбора оптимальной программы скрининга. Вероятно, для данной группы женщин будет определен более ранний и частый маммографический скрининг, добавлен ультразвуковой скрининг с коротким интервалом, предложен план прохождения скринингового МРТ молочных желез или маммографии с контрастированием.

МРТ молочных желез рекомендовано тем, кто имеет предрасположенность к грозному заболеванию, определенную наличием генетических мутаций BRCA1/2. Одной из перспективных методик скрининга молочной железы является томосинтез, выполняемый на специализированных цифровых маммографах, благодаря получению посрезового изображения молочных желез, удается более детально  оценить подозрительные изменения, а ввиду требуемой меньшей компрессии железы снизить дискомфорт или обеспечить более простую укладку женщинам с имплантами в груди.

То что может сделать каждая женщина – оценить факторы риска (раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие родов, аборты, курение, сахарный диабет, ожирение и низкая физическая активность), провести самообследование, пройти регулярный скрининг. Диагностика молочной железы широко доступна в нашем регионе и доступна во всех ЛПУ. Необходимо вести здоровый образ жизни и проходить регулярное обследование.